¹éÀÇ¡¤°¡¸é°íÇ÷¾Ð ÀÖÀ¸¸é 24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ÇØ º¯µ¿¼º ÆÐÅÏ È®ÀÎ
Æò¼Ò¿¡´Â Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óÀε¥ º´¿ø¿¡¼ Àǻ縦 ¸¸³ª¼ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤Çϸé Ç÷¾ÐÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â »ç¶÷ÀÌ ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é¿¡ Æò»ó½Ã¿¡´Â °íÇ÷¾ÐÀε¥ º´¿ø¿¡¼ Àǻ簡 Áø·á¸¦ º¼ ¶§ Á¤»ó Ç÷¾ÐÀÎ »ç¶÷µµ ÀÖ´Ù.
Áø·á½Ç¿¡¼ ÇÏ¾á °¡¿îÀ» ÀÔÀº Àǻ縦 ¸¸³ª¸é ±äÀåµÇ¸é¼ ÀϽÃÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °æ¿ì(140/90mmHg ÀÌ»ó)¸¦ ¡®¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð(White coat Hypertension)¡¯À̶ó°í ÇÏ°í, Æò»ó½Ã¿¡´Â Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀºµ¥ º´¿ø¿¡¼¸¸ Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»ó(140/90mmHg ¹Ì¸¸)À¸·Î ÃøÁ¤µÇ´Â °ÍÀ» ¡®°¡¸é°íÇ÷¾Ð(Masked Hypertension)¡¯À̶ó°í ÇÑ´Ù.
½ÇÁ¦ Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ È°µ¿Ç÷¾ÐÃøÁ¤(Korean Ambulatory Blood Pressure) ¿¬±¸ ºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¸£¸é °¡¸é°íÇ÷¾ÐÀº ¾à 10%, ¹éÀÇ°íÇ÷¾ÐÀº ¾à 20%ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×·±µ¥ ¡®¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð¡¯À̳ª ¡®°¡¸é°íÇ÷¾Ð¡¯ µî°ú °°ÀÌ ÀÌ·¸°Ô 24½Ã°£ Áß Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÌ ½ÉÇÒ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ´õ¿í ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
½ÇÁ¦ °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ ½ºÆäÀÎ ´Ù±â°ü ÄÚȣƮ ¿¬±¸ ºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é Áö¼ÓÀûÀÎ °íÇ÷¾ÐÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì »ç¸Á·üÀÌ 1.8¹è Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ °¡¿îµ¥, ÀÌÁß ¹éÀÇ°íÇ÷¾ÐÀº »ç¸Á·üÀÌ 1.02¹è·Î Áö¼Ó¼º °íÇ÷¾Ðº¸´Ù´Â ³·Áö¸¸, °¡¸é °íÇ÷¾ÐÀº »ç¸Á·üÀÌ 2.8¹è·Î Áö¼Ó¼º °íÇ÷¾Ðº¸´Ù ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯±â ¶§¹®¿¡ À̸¦ ±Ù°Å·Î Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º¿¡ °ü½ÉÀ» °¡Á®¾ß Çϸç, ƯÈ÷ °¡¸é°íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ ´õ¿í ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø ¼øȯ±â³»°ú °±â¿î ±³¼ö´Â ¡°È¯ÀÚµé Áß¿¡´Â ÀÏÁ¤ÇÑ ½Ã°£¿¡ º´¿ø¿¡ ¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, Æò¼Ò¿¡´Â Ç÷¾ÐÀÌ ³ô´Ù°¡ º´¿ø¿¡ ¹æ¹®ÇÏ´Â ½Ã°£´ë¿¡´Â Á¤»ó Ç÷¾ÐÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ¡®°¡¸é°íÇ÷¾Ð¡¯ ȯÀÚµµ ´õ·¯ ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°ÁÖ·Î ³²¼ºÀ̳ª °í·É, Èí¿¬ÀÚ¿¡°Ô¼ ¡®°¡¸é°íÇ÷¾Ð¡¯ Àß ³ªÅ¸³ª¸ç, À̵é ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ³úÁ¹Áß È¤Àº ½ÉÀå ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ °æ¿ì º´¿ø¿¡ ¿À´Â ½Ã°£´ë¿¡¸¸ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇ°í, ±× ¿Ü ´ëºÎºÐ ½Ã°£´ë¿¡´Â Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Æ ÀÀ±Þ»óȲÀÌ ¹ß»ýÇϰųª ½É³úÇ÷°ü ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇؼ À§ÇèÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, Áø·á½Ç¿¡¼¸¸ Ç÷¾ÐÀÌ ³ô°Ô ÃøÁ¤µÇ´Â ¡®¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð¡¯ ȯÀÚ´Â ½ÇÁ¦ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ Áß 10~20%¸¦ Â÷ÁöÇÒ ¸¸Å ¹ß»ý·üÀÌ ³ôÀºµ¥, ÁÖ·Î ¿©¼ºÀ̳ª ¸¶¸¥ »ç¶÷¿¡°Ô¼ ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ¼øȯ±â³»°ú °±â¿î ±³¼ö´Â ¡°¹éÀÇ°íÇ÷¾ÐÀ̳ª °¡¸é°íÇ÷¾Ð ¸ðµÎ Áö¼Ó¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀ» À§ÇÑ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á ½Ã±â¸¦ ³õÃļ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê°í, ¼³·É Ç×°íÇ÷¾Ð¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´õ¶óµµ Áø·á½Ç¿¡¼´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀº °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ Ç×Ç÷¾Ð¾àÀ» °ú·® º¹¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é¼ ¿ÀÈ÷·Á ÀúÇ÷¾ÐÀÌ »ý±æ ¿ì·Áµµ ÀÖÀ¸¸ç, °íÇ÷¾Ð¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´ÁõÀ̳ª »ç¸Á À§Çèµµ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
±×·¯±â ¶§¹®¿¡ ¡®°¡¸é°íÇ÷¾Ð¡¯À̳ª ¡®¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð¡¯ÀÌ ÀÖ´Â Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÌ ½ÉÇÑ »ç¶÷Àϼö·Ï ¡®24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÃøÁ¤(ABPM; Ambulatory Blood Pressure Monitoring)¡¯À» Çϰųª °¡Á¤¿¡¼ Ç÷¾Ð(HBPM; Home Blood Pressure Monitoring)À» Á» ´õ ÀÚÁÖ ÃøÁ¤ÇØ Ç÷¾ÐÀÇ º¯È¸¦ ¼ö½Ã·Î È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
¡®24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÃøÁ¤(ABPM)¡¯Àº º´¿ø¿¡¼ »ó´ã ÈÄ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó Áý¿¡¼µµ ÀÔÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¾ãÀº ¿Ê À§¿¡ ABPM Ç÷¾ÐÃøÁ¤±â¸¦ Âø¿ëÇÑ µÚ, ¸Å 30ºÐ¸¶´Ù ÀÚµ¿À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÃøÁ¤µÇ¾î 24½Ã°£ÀÇ Ç÷¾Ð ±â·ÏÀÌ µÇ°í ¼ö¸é ½Ã¿¡µµ ÃøÁ¤ÀÌ µÈ´Ù.
¡®24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÃøÁ¤(ABPM)¡¯ ´çÀÏ¿¡´Â ¿îµ¿, À½ÁÖ ¹× °úµµÇÑ Ä«ÆäÀÎ º¹¿ëÀ» »ï°¡´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç »þ¿ö´Â ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, 24½Ã°£ ÈÄ º´¿ø¿¡ Àç¹æ¹®ÇÏ¸é ¡®24½Ã°£ Æò±ÕÇ÷¾Ð(125/80 mmHg ÀÌ»ó)¡¯, ¡®ÁÖ°£ Æò±ÕÇ÷¾Ð(135/85 mmHg ÀÌ»ó)¡¯, ¾ß°£ Æò±ÕÇ÷¾Ð(120/75 mmHg ÀÌ»ó)¡® µîÀ» È®ÀÎÇÏ¿© º¸´Ù Á¤È®ÇÑ °íÇ÷¾Ð »óŸ¦ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý À§Çè°ú °íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á È¿°ú µîÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÃÖ±ÙÀÇ °¢Á¾ ¿¬±¸¿¡¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ̳ª À̿ϱâÇ÷¾Ð ¶Ç´Â 24½Ã°£ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÌ ½ÉÇϰųª ¾ß°£¿¡ Ç÷¾ÐÀÌ ³·¾ÆÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é °íÇ÷¾Ð¿¡ ÀÇÇÑ Àå±â ¼Õ»óÀ¸·Î Çù½ÉÁõ, ½ÉºÎÀü, ³úÁ¹Áß, ½ÅºÎÀü µî ½É³úÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ¿í ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥, ƯÈ÷ ºü¸£°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¸Æ¹Ú ÇüÅ ¡¯½É¹æ¼¼µ¿¡® ȯÀÚÀÇ °æ¿ì º´¿ø¿¡¼ Ç÷¾ÐÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â ¡¯¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð¡®À» º¸ÀÌ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ, ÃÖ±Ù ÀÌÅ»¸®¾Æ ȯÀÚ¸¦ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¹ßÇ¥ÇÑ ÀڷḦ º¸¸é °¡¸é°íÇ÷¾ÐÀº Áö¼ÓÇü °íÇ÷¾Ð¸¸Æ´ ½É¹æ¼¼µ¿ ¹ß»ýÀÌ 1.8¹è·Î ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ¼øȯ±â³»°ú °±â¿î ±³¼ö´Â ¡°°íÇ÷¾Ð ȤÀº Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾Ð »ó½ÂÀÌ °üÂûµÇ´Â ȯÀÚ´Â µÇµµ·Ï ÇÏ·ç Áß Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÇ ÆÐÅÏÀ» È®ÀÎÇØ¾ß Çϴµ¥, ¿¹¸¦ µé¾î ¾î¶² ȯÀÚ´Â ³·°ú ¹ãÀÌ ¹Ù²î¾î¼ »ýÈ°Çϰųª ȤÀº ¾î¶² ƯÁ¤ ½Ã°£´ë¿¡ Ç÷¾Ð¿¡ º¯È¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â »ýÈ°À» ÇÏ´Â »ç¶÷µµ ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°¸¸¾à, Ç÷¾Ð »ó½Â¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â »ýÈ° ±³Á¤ÀÌ ¾È µÈ´Ù¸é, ¾à¹°ÀÇ ¿ë·® Á¶ÀýÀ̳ª ¾àÁ¦ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀ» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
Ãß°¡·Î Á¤È®ÇÑ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º ÃøÁ¤À» À§ÇÑ ¹æ¹ý Áß °¡Á¤¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ Ç÷¾ÐÃøÁ¤(HBPM)ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, ¾ÆħÀÇ ±Þ°ÝÇÑ Ç÷¾Ð »ó½ÂÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ µÇµµ·Ï ¾Æħ ½Ä»çÇϱâ Àü¿¡ ÀÚ°¡ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷, °í·ÉÀÇ È¯ÀÚµéÀº »õº® 6~7½Ã¿¡ ±ú¾î ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ ±× ½Ã°£¿¡ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇÏ°í, ¾Æħ¿¡ Æò¼Òº¸´Ù Ç÷¾ÐÀÌ »ó½ÂµÇ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¸é ¾à¹°Ä¡·á ¹× ¾à¹°Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ¼øȯ±â³»°ú °±â¿î ±³¼ö´Â ¡°±âÁ¸ ¸¹Àº ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¾Æħ¿¡ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ³úÁ¹Áß ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖÀ¸¸ç, ¾ß°£½Ã°£´ë ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾Ð »ó½Âµµ ÀûÀº ÆøÀÌÁö¸¸ À¯»çÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù¡±¸ç, ¡°°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ È¤Àº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ °¡Á¤¿¡¼ ¾Æħ Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º ¹× °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¸ÕÀú ÀÚ±â Ç÷¾ÐÀÇ ÇÏ·ç Áß º¯È¿¡ °ü½ÉÀ» °®´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù.