ÁßÁõµµ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¿¡ ÀÖ¾î º£µ¹¸®ÁÖ¸¿(ŲÅÚ·¹½º)°ú ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ °£ÀÇ Á÷Á¢ ºñ±³(Head to Head) ¿¬±¸ÀÎ VARSITY°¡ 9¿ù 26ÀÏ ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½¼(NEJM)¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù. ÇØ´ç ¿¬±¸ ÃÊ·ÏÀº ¿ÃÇØ 3¿ù À¯·´ Å©·Ðº´ ¹× ´ëÀå¿° ÇÐȸ(ECCO)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÇ¾úÀ¸¸ç, ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÇ Ã¹ Á÷Á¢ ºñ±³(Head to Head) ¿¬±¸·Î½á ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Æ¿Ô´Ù.
VARSITY ¿¬±¸´Â 3b»ó, ¹«ÀÛÀ§, ÀÌÁ߸ͰË, ÀÌÁßÀ§¾à, ´Ù±â°ü È°¼º¾à ´ëÁ¶ ¿¬±¸À̸ç, º£µ¹¸®ÁÖ¸¿(IV)°ú ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿(SC) °£ È¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ¿¬±¸´Â 52ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ ÁßÁõµµ-ÁßÁõÀÇ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ 769¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù. º£µ¹¸®ÁÖ¸¿Àº Àå¿¡¸¸ ƯÀÌÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â Ç×ÀÎÅױ׸° Á¦Á¦À̸ç, ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿Àº Ç×-Á¾¾ç±«»çÀÎÀÚ¾ËÆÄ(Ç× TNF) °è¿ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÌ´Ù.
VARSITY ¿¬±¸°¡ óÀ½ ¼Ò°³µÈ ECCO¿¡¼´Â 52ÁÖÂ÷¿¡ ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú º£µ¹¸®ÁÖ¸¿À¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ±º(31.3% n=120/383)ÀÌ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿(22.5% n=87/386)º¸´Ù Åë°èÀûÀ¸·Î ¿ì¿ùÇÑ(Superior) °á°ú¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. (p=0.006) ¶ÇÇÑ 52ÁÖÂ÷¿¡¼ Àå Á¡¸· Ä¡À¯ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±º(39.7% n=152/383)¿¡¼ Àå Á¡¸· Ä¡À¯ ºñÀ²ÀÌ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Åõ¿©±º(27.7% n=107/386)º¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù. (p<0.001)
À̹ø NEJM¿¡ °ÔÀçµÈ VARSITY ¿¬±¸ ÃÖÁ¾ °á°ú¿¡¼´Â º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ÀÌ ´õ ³ôÀº ÀÓ»óÀû °üÇØ °á°ú¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
52ÁÖÂ÷¿¡ º£µ¹¸®ÁÖ¸¿°ú ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ °£ ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±ºÀº 34.2%(n=104/304) ¾Æ´Þ¶óÁÖ¸¿ Åõ¿©±ºÀº 24.3%(n=74/305)°¡ ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ ´Þ¼ºÇß´Ù. ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Ç×TNF·Î ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°À» Ä¡·áÇÑ °æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±º¿¡¼´Â 20.3%(n=82/386) ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Åõ¿©±º¿¡¼´Â 16%(n=13/81)°¡ ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ º¸¿´´Ù.
14ÁÖÂ÷¿¡ ÀÓ»óÀû °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²À» ºñ±³ÇÑ °á°ú¿¡¼´Â, º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±ºÀº 26.6%(n=102/338) ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Åõ¿©±ºÀº 24.3%(n=87/3086)°¡ ÀÓ»óÀû °üÇظ¦ º¸¿´´Ù.
NEJM¿¡ °ÔÀçµÈ VARSITY ¿¬±¸ ÃÖÁ¾ °á°ú 52ÁÖÂ÷¿¡ °¢ Åõ¿©±ºÀÇ Àüü ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²Àº º£µ¹¸®ÁÖ¸¿(62.7%; n=240/383), ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿(69.2%; n=267/386)À¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
NEJM¿¡ °ÔÀçµÈ VARSITY ¿¬±¸ ÃÖÁ¾ °á°ú ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú °³¼±À» ¹¯´Â ÀÀ´ä¿¡¼µµ º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±ºÀÇ ¸¸Á·µµ°¡ ´õ ³ô¾Ò´Ù.
52ÁÖÂ÷¿¡ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿°Áõ¼ºÀåÁúȯÁ¶»çÇ¥(IBDQ score)·Î ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Åõ¿©±ºÀº 52.0%(n=199/383), ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Åõ¿©±ºÀº 42.2%(n=163/386)°¡ 16Á¡ ÀÌ»óÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.