±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺠ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ÀÌ»ç À̽¿ì)´Â ¸¸¼º BÇü°£¿° Ä¡·áÁ¦ ¡®ºñ¸®¾îµå(Å׳ëÆ÷ºñ¸£ µð¼ÒÇÁ·Ï½Ç Ǫ¸¶¸£»ê¿°, ÀÌÇÏ TDF)¡¯¿¡¼ ¡®º£¹É¸®µð(Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå Ǫ¸¶¸£»ê¿°, ÀÌÇÏ TAF)¡¯·ÎÀÇ ±³Ã¼ Åõ¿© °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ¿¬±¸³í¹®ÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù°í 14ÀÏ ¹àÇû´Ù.
TDF·Î Ä¡·á ÁßÀÎ ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀÚ°¡ À¯È¿¼º ¼Õ½Ç ¾øÀÌ ¾ÈÀü¼º °³¼±À» ¸ñÀûÀ¸·Î TAF·Î Ä¡·á¸¦ ÀüȯÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú°¡ Áö³ 2¿ù 20ÀÏÀÚ ¡®The Lancet Gastroenterology & Hepatology¡¯¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â TDF À¯Áö¿ä¹ý ÁßÀÎ ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀÚ¿¡¼ TAF·Î ¾àÁ¦ º¯°æ ÈÄ ÀÓ»ó°æ°ú¸¦ °üÂûÇÑ °ÍÀ¸·Î, TDF¸¦ 48ÁÖ ÀÌ»ó Åõ¾à ¹Þ¾Ò°Å³ª ÃÖ¼Ò 12ÁÖ µ¿¾È ÃÖ¼ÒÁ¤·®ÇÑ°è(LLOQ) ¹Ì¸¸ÀÇ HBV DNA¸¦ º¸ÀÎ ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀÚ 490¸íÀ» 1:1 ºñÀ²·Î, TDF·Î °è¼Ó Ä¡·áÇÑ °æ¿ì(n=245/245)¿Í TAF·Î ±³Ã¼ÇÑ °æ¿ì(n=243/245)¸¦ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¶ó´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀÚ¿¡¼ TDF¸¦ TAF·Î ±³Ã¼ÇÏ´õ¶óµµ HBV DNA ¾ïÁ¦°¡ À¯ÁöµÇ¾î ºñ¿µîÇÑ À¯È¿¼ºÀ» º¸¿´´Ù. 1Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡ º¯¼ö´Â Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á ÈÄ 48ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ HBV DNA ¼öÄ¡°¡ ÃÖ¼Ò 20 IU/mLÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²·Î Á¤ÀǵƴÙ. 48ÁÖÂ÷¿¡ °¢ Ä¡·á±º¿¡¼ 1¸íÀÇ È¯ÀÚ(2°³±º ¸ðµÎ <1%)°¡ ÃÖ¼Ò 20 IU/mLÀÇ HBV DNA¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(µÎ ±×·ì°£ ºñÀ² Â÷ÀÌ 0.0%, 95% CI −1.9 to 2.0). Wilson Score¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¹Î°¨µµ ºÐ¼®¿¡¼µµ À¯»çÇÑ °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù(95% CI −1.89 to 1.92). 48ÁÖÂ÷ À¯È¿¼º ¿ìÀ§ ½ÃÇè¿¡¼ ÀÚ·á°¡ ÃßÀûµÇÁö ¾Ê´Â µîÀÇ È¯ÀÚµéÀ» °¢ ±º¿¡¼ 8¸í¾¿(3%) Á¦¿ÜÇÏ°í, 20 IU/mL ¹Ì¸¸ÀÇ HBV DNA¸¦ °¡Áø ȯÀÚ ºñÀ²Àº TAF Ä¡·á±º 96% (n=234/243), TDF Ä¡·á±º 96% (n=236/245)¿´´Ù.
¶ÇÇÑ TDF¸¦ TAF·Î ±³Ã¼ÇÒ °æ¿ì, ½Å±â´É ¹× °ñ´ë»ç¿Í °ü·ÃµÈ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁÖ¿ä ¾ÈÀü¼º Æò°¡º¯¼ö´Â ¡ã°í°üÀý ¹× ôÃß °ñ¹Ðµµ º¯È, ¡ãCG ¹æÁ¤½Ä(Cockcroft-Gault)¿¡ µû¸¥ Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Á¦°ÅÀ²(Creatinine Clearance Rate), ¡ã°ñ Àüȯ ÁöÇ¥(Bone Turnover Markers), ¡ã½Å±â´É µîÀÌ´Ù. 48ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ TAF Ä¡·á±º(n=243)Àº TDF Ä¡·á±º(n=245) ´ëºñ °í°üÀý(Æò±Õ º¯È 0.66% [SD 2.08] vs −0.51% [SD 1.91]; p<0.0001) ¹× ôÃß(Æò±Õ º¯È 1.74% [3.46] vs −0.11% [3.13]; p<0.0001) °ñ¹ÐµµÀÇ À¯ÀÇÇÑ Áõ°¡¸¦ º¸¿´´Ù.