»ç»ó ÃÖ´ë ±Ô¸ðÀÇ Ãµ½Ä ºÐ¾ß »ý¹°ÀǾàÇ° Àӻ󿬱¸·Î, À¯·´È£Èí±âÇÐȸ(ERS) ¹ßÇ¥
¡ã »ç³ëÇÇ Á¨ÀÚÀÓÀÇ ¡®µàÇÇÁ¨Æ®¡¯
»ç³ëÇÇ Á¨ÀÚÀÓÀÇ ¡®µàÇÇÁ¨Æ®(¼ººÐ¸í: µÎÇʷ縿, À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ)¡¯°¡ ¸¸ 12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â ¹× ¼ºÀÎ Áߵ-ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 3³â(96ÁÖ) Àå±â Àӻ󿬱¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇØ ÀÏ°üµÈ Ä¡·áÈ¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ÇØ´ç µ¥ÀÌÅÍ´Â 2020 À¯·´È£Èí±âÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ERS, European Respiratory Society)ÀÇ ¶óÀÌºê ¼¼¼Ç¿¡¼ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù.
À̹ø ÀÓ»óÀÇ Ã¥ÀÓ ¿¬±¸ÀÚÀÎ ¹Ì±¹ ±¹¸³À¯´ëÀÇ·á¼¾ÅÍ Ãµ½Ä¿¬±¸¿ø(National Jewish Cohen Family Asthma Institute) ¼Ò¼Ó ¸¶ÀÌŬ À¡½½·¯(Michael Wechsler)¹Ú»ç´Â ¡°À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ µàÇÇÁ¨Æ®°¡ Áߵ-ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚµéÀÌ °æÇèÇÏ´Â Á¡ÁøÀûÀÎ Æó ±â´É °¨¼Ò¸¦ ´ÊÃß°í ÃÖ´ë 3³â µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Æó ±â´ÉÀ» °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù¡±¸ç, ¡°µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿©±ºÀº õ½Ä Áõ»óÀ» Á¶Àý¿¡ ¼º°øÇß°í, ÀÀ±Þ½Ç ³»¿øÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö Àִ õ½Ä ¾ÇÈ ºóµµ ¶ÇÇÑ °¨¼ÒÇß´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù. ƯÈ÷ ¡°µàÇÇÁ¨Æ®´Â õ½Ä ȯÀÚ, ±× Áß¿¡¼µµ Á¦2Çü ¿°Áõ¼º õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ È£Èí ´É·ÂÀ» °³¼±½ÃÄ×´Ù¡±¸ç, ¡°ÀÌ´Â Àå±â°£ÀÇ Ãµ½Ä Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î µàÇÇÁ¨Æ®ÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â °á°ú¡±¶ó°í °Á¶Çß´Ù.
À̹ø ERS¿¡¼ ¹ßÇ¥µÉ ¿¬±¸¿¡´Â µàÇÇÁ¨Æ® LIBERTY ASTHMA ÀÓ»ó ÇÁ·Î±×·¥¿¡ Âü¿©Çß´ø 2,200¿©¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ°¡ Âü¿©Çß´Ù. ȯÀÚµéÀº ÀÌÀü ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ µàÇÇÁ¨Æ® ¶Ç´Â À§¾àÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÑ ÈÄ ÇØ´ç ¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇßÀ¸¸ç, 2³â°£ Ãß°¡ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ ÃÑ 3³â°£ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÃëÇյƴÙ. ¾ÈÀü¼º Æò°¡¿¡´Â LIBERTY ASTHMA ÀÓ»ó ÇÁ·Î±×·¥¿¡ Âü¿©Çß´ø ¸ðµç ȯÀÚ±ºÀÌ Æ÷ÇԵǾúÀ¸¸ç, Ä¡·áÈ¿°ú ¹× ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ Æò°¡¿¡´Â ÀÓ»ó 2b»ó ¹× QUEST ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©Çß´ø ȯÀÚ Áß °æ±¸ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(OCS)¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ±ºÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. OCS ÀÇÁ¸¼º ȯÀÚ¿¡¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ Àå±â È¿´É µ¥ÀÌÅÍ´Â ÀÌÈÄ ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú¿¡ µû¸£¸é, 96ÁÖ ½ÃÁ¡ µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿©±º¿¡¼ ÀÏÃÊ °Á¦È£±â·®(FEV1)ÀÇ Æò±Õ º¯È¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú, º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ 13~22%ÀÇ Æó ±â´É °³¼±ÀÌ È®ÀεƴÙ. ¶ÇÇÑ ÁßÁõ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ Ãµ½Ä ¾ÇÈ´Â ¿¬°£ Æò±Õ 0.31~0.35°ÇÀÇ ³·Àº ºóµµ¼ö¸¦ À¯ÁöÇß´Ù. µàÇÇÁ¨Æ® Åõ¿© Àü¿¡´Â ¿¬°£ 2.09~2.17°ÇÀÇ Ãµ½Ä ¾Çȸ¦ °æÇèÇß´Ù. ƯÈ÷, Á¦2Çü ¿°Áõ ÁöÇ¥ÀÎ Ç÷Áß È£»ê±¸ ¼öÄ¡³ª È£±â»êÈÁú¼Ò(FeNO) ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼ Æó ±â´É °³¼±°ú õ½Ä ¾ÇÈ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àå±â ¿¬±¸ °á°ú, ÀÓ»ó 2b»ó¿¡ Âü¿©Çß´ø ȯÀÚµé(82%)¿¡°Ô¼ Ãʱâ õ½Ä ÀÓ»ó½ÃÇè º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ Ç÷Áß È£»ê±¸¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò(23~35%)¿Í ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°E ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò°¡ È®ÀεƴÙ.
À̹ø °ø°³¿¬À忬±¸(OLE)¿¡¼ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ ȯÀÚ ºñÀ²Àº ÀÌÀü ±Û·Î¹ú 3»ó ÀÓ»ó¿¡¼ÀÇ ¹ß»ýºóµµ À¯»çÇß´Ù. Áö³ 96ÁÖ°£ÀÇ Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý ºóµµ´Â 76~88%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ºñÀεο°(18~26%)°ú ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ(2~23%)À̾ú´Ù.
ÇÑÆí µàÇÇÁ¨Æ®´Â ÀÎÅÍ·çŲ-4(IL-4)¿Í ÀÎÅÍ·çŲ(IL-13)ÀÇ ½ÅÈ£Àü´ÞÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×üÀÌ´Ù. µàÇÇÁ¨Æ® °ü·Ã Àӻ󿬱¸¿¡ µû¸£¸é IL-4¿Í IL-13Àº õ½Ä, ¾ÆÅäÇÇÇǺο° µî Á¦2Çü ¿°Áõ Áúȯ°ú °ü·ÃÇØ ÁÖµÈ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. µàÇÇÁ¨Æ® °ü·Ã Çã°¡µÈ ´Ù¾çÇÑ ÀûÀÀÁõ°ú °ü·ÃÇØ ÇöÀç±îÁö Àü ¼¼°è 17¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ°¡ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °ÍÀ¸·Î Áý°èµÈ´Ù.