°¡Å縯Ç÷¾×º´¿øÀå ±èµ¿¿í ±³¼öÆÀ ÁÖµµ 11°³±¹ 25¸í ¿¬±¸ÀÚ Âü¿©
ÀÇÇÐ ºÐ¾ß ¼¼°è ÃÖ°í ÇмúÁö ¡®NEJM(IF 70.670)¡¯ °ÔÀç Äè°Å
±¹³» ¿¬±¸ÆÀÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¼¼°è 11°³±¹ÀÇ °øµ¿ ¿¬±¸ÆÀÀÌ ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î ÃÖ¼Ò 2°¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÎ 150¸íÀÇ ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦¿Í ´Ù¸¥ À§Ä¡(ABL1 ´Ü¹éÁúÀÇ myristoyl °áÇÕ ºÎÀ§)¸¦ ¼±º°ÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇÏ´Â ±âÀûÀÇ 4¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¡®¾Ö½Ã¹Ì´Õ(Asciminib)¡¯ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿´ÉÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â 1»ó ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¡ã ±èµ¿¿í ±³¼ö
°¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø °¡Å縯Ç÷¾×º´¿ø ¿øÀå ±èµ¿¿í ±³¼öÆÀÀÌ Ã¥ÀÓÀúÀÚ·Î ÁÖµµÇÑ À̹ø ¿¬±¸´Â ½ºÀ§½º ³ë¹ÙƼ½º»çÀÇ Áö¿øÀ¸·Î ¼öÇàµÇ¾î ÀÇÇÐ ºÐ¾ßÀÇ °¡Àå ±ÇÀ§ÀÖ°í, °¡Àå ¿À·¡µÈ ¼¼°è ÃÖ°í ÇмúÁöÀÎ ¡®´ºÀ×±Û·£µå Àú³Î ¿Àºê ¸Þµð½Å¡¯(NEJM / IF=70.670)¡¯ 2019³â 12¿ù 12ÀÏÀÚ¿¡ °ÔÀçµÇ¾ú´Ù.
¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´Àº 2001³â ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÎ À̸ÅƼ´Õ(±Û¸®º¤)ÀÌ µµÀÔµÇ¸é¼ »ýÁ¸±â°£ÀÌ È¹±âÀûÀ¸·Î ´Ã¾î³µ°í, ºÒÄ¡º´¿¡¼ °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÑ ÁúȯÀ¸·Î ÀνÄÀÌ º¯ÈµÇ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̸ÅƼ´ÕÀÇ ³»¼º ȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ À̸¦ ±Øº¹Çϱâ À§ÇÑ ´Ù»çƼ´Õ(½ºÇÁ¶óÀ̼¿), ´Ò·ÎƼ´Õ(Ÿ½Ã±×³ª), ¶óµµÆ¼´Õ(½´ÆåÆ®), º¸¼öƼ´Õ(º¸½½¸³) µî 2¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °³¹ßÀÌ À̾îÁ³´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â 1/2¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿¡ ¸ðµÎ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â T315I µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Æ÷³ªÆ¼´Õ(ÀÌŬ·ç½Ã±×)±îÁö °³¹ßµÇ¸ç Àå±â°£ »ýÁ¸À²ÀÌ Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ´Â Ãß¼¼¸¦ º¸¿© ¿Ô´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¹®Á¦´Â À̵é Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ ÀÏÁ¤ ¼öÁØÀÇ È¿°ú¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¸ÀÌ°í ÀÖÀ¸³ª °ø°ÝºÎÀ§¿¡ ¶Ç ´Ù¸¥ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇϸç È¿´ÉÀ» ÀÒ¾î¹ö¸®°Å³ª Àå±â°£ »ç¿ë¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÇ÷°ü°è ºÎÀÛ¿ëÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â Á¡ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ Æò»ý Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¦ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¹®Á¦°¡ ¿¹»óµÇ¾ú´Ù.
À̸¦ ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ °³¹ßÇÑ ¾Ö½Ã¹Ì´ÕÀº ±âÁ¸ÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿¡ ³»¼ºÀ» º¸À̰ųª ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´ø 150¸íÀÇ ¸¸¼º±â¿Í °¡¼Ó±â ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 14°³¿ù°£ ÃßÀû¡¤°üÂûÇÑ À̹ø 1»ó ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÈÁ¤¼º°ú È¿´ÉÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù.
141¸íÀÇ ¸¸¼º±â ȯÀÚ Áß Ç÷¾×ÇÐÀû Àç¹ß »óÅ¿´´ø ȯÀÚÀÇ 92%°¡ ¿ÏÀü Ç÷¾×ÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´°í, ¿ÏÀü ¿°»öü ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚÀÇ 54%°¡ ¿ÏÀü ¿°»öü ¹ÝÀÀÀ» ´Ù½Ã ¾òÀº °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù. 12°³¿ù±îÁö ÁÖ¿ä À¯ÀüÀÚ ¹ÝÀÀÀº Æò°¡°¡ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚÀÇ 48%¿¡¼ ¾ò¾îÁ³À¸¸ç, ƯÈ÷ 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Æ÷³ªÆ¼´Õ¿¡ ³»¼º ¶Ç´Â ºÒ³»¾à¼ºÀ» °¡Áø ȯÀÚÀÇ 57%(14¸í Áß 8¸í)¿¡¼ ÁÖ¿ä À¯ÀüÀÚ ¹ÝÀÀÀ» ȹµæÇß´Ù. ¿ë·® Á¦ÇÑ µ¶¼ºÀº ¸®ÆľÆÁ¦ÀÇ ¹«Áõ»ó »ó½Â°ú ÃéÀå¿°À̾úÀ¸¸ç ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ÇǷΰ¨, µÎÅë, °üÀýÅë, °íÇ÷¾Ð°ú Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõÀ̾úÀ¸³ª ´ëºÎºÐÀÌ °æÁõ ºÎÀÛ¿ëÀ̾ú´Ù.
¡ã [±×¸²] 4¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¾Ö½Ã¹Ì´ÕÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü : ¾Ö½Ã¹Ì´Õ¿¡ ÀÇÇÑ BCR-ABL1 ´Ü¹éÁúÀÇ Myristoyl ºÎÀ§ °áÇÕ ÆÐÅÏ
½ºÀ§½º ³ë¹ÙƼ½º»ç°¡ °³¹ßÇÑ 4¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¾Ö½Ã¹Ì´ÕÀº ±âÁ¸ 1, 2, 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °áÇÕ ºÎÀ§¿Í´Â ÀüÇô ´Ù¸¥ À§Ä¡(ABL1 ´Ü¹éÁúÀÇ myristoyl °áÇÕºÎÀ§)¿¡ ¼±º°ÀûÀ¸·Î °áÇÕÇÑ´Ù. ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â BCR-ABL1 ´Ü¹éÁúÀ» ºñÈ°¼ºÇü »óÅ·Π°íÁ¤½ÃÄÑ Ä¡·á È¿´ÉÀ» º¸´Ù ´õ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°í, ±âÁ¸¿¡ ¹®Á¦°¡ µÈ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
º» Àӻ󿬱¸¸¦ ÁÖµµÇÏ°í ±³½ÅÀúÀÚ·Î ¿¬±¸°á°ú ¹ßÇ¥¿¡ Âü¿©ÇÑ °¡Å縯Ç÷¾×º´¿øÀå ±èµ¿¿í ±³¼ö(¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×³»°ú)´Â ¡°À̹ø ¿¬±¸ °á°ú·Î ÇâÈÄ ¼º°øÀûÀÎ °³¹ß °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÎ ¾Ö½Ã¹Ì´ÕÀº ±âÁ¸ÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿Í ´Þ¸® ¾Ï ´Ü¹éÁúÀÇ ÀüÇô ´Ù¸¥ Ç¥ÀûÀ» °ø°ÝÇϱ⠶§¹®¿¡ ±âÁ¸ Ç×¾ÏÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ý °¡´É¼ºÀ» ³ô¿© ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀ» ´õ¿í ³ô¿´´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î ±è Ç÷¾×º´¿øÀåÀº ¡°´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ°¡ Æò»ý º¹¿ëÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ ±âÁ¸ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ ¹®Á¦Á¡À» ±Øº¹ÇØ ´Ü±â°£ÀÇ º´ÇÕÄ¡·á ÈÄ ¼º°øÀûÀÎ Ä¡·á Áß´Ü °¡´É¼ºÀ» º¸¿© Áá´Ù¡±¸ç ÇâÈÄ ´Ù¾çÇÑ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý ¹× Ä¡·á ¿ë·® Á¶Àý Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇàµÉ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇß´Ù.