´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¼ ±¹³» °æÁõ-Áߵ COPD ȯÀÚ ´ë»ó Á¶Åͳª-Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ Ä¡·á È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ºñ±³ ¿¬±¸ ¹ßÇ¥
¡ã ³ë¹ÙƼ½º ¡®Á¶Åͳª¡¯
±¹³» °æÁõ-Áߵ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦ Á¶Åͳª(¼ººÐ¸í: ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇǷδϿò)¿Í Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ(LAMA)ÀÇ Ä¡·á È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ BEYOND ¿¬±¸°¡ Áö³ 8ÀÏ ´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. BEYOND ¿¬±¸´Â ³ë¹ÙƼ½º°¡ ÈÄ¿øÇÏ°í °Ç±¹´ëº´¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú À¯±¤ÇÏ ±³¼ö µî 24¸íÀÇ ¿¬±¸ÁøÀÌ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸·Î, À̸¦ ÅëÇØ Á¶Åͳª°¡ Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº Æó±â´É °³¼± È¿°ú ¹× À¯»çÇÑ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
BEYOND ¿¬±¸´Â ±âÁ¸¿¡ Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾÀ» Åõ¿© ÁßÀÎ ±¹³» 40¼¼ ÀÌ»ó °æÁõ-Áߵ COPD ȯÀÚ(GOLD °¡À̵å¶óÀÎ ±âÁØ B±º)µéÀ» Á¶Åͳª 110/50¥ìg 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©±º°ú Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ 18¥ìg 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î 12ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ °üÂûÇß´Ù. ƯÈ÷ Á¶Åͳª Åõ¿©±ºÀÇ °æ¿ì ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó »óȲ°ú À¯»çÇϵµ·Ï ÈÞ¾à±â°£ ¾øÀÌ Æ¼¿ÀÆ®·ÎǾ¿¡¼ Á¶Åͳª·Î ±³Ã¼ Åõ¿©ÇßÀ¸¸ç, Åõ¿© 12ÁÖÂ÷¿¡ 1ÃÊ °Á¦È£±â·®(FEV1), È£Èí°ï¶õ ôµµ(TDI), COPD Æò°¡ Å×½ºÆ®(CAT), ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹× ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ºñ±³Çß´Ù.
±× °á°ú Á¶Åͳª Åõ¿©±ºÀº 12ÁÖÂ÷¿¡ Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ Åõ¿©±ºº¸´Ù Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô Æó±â´É(FEV1)ÀÌ 50mL ´õ °³¼±µÇ¾ú´Ù(95% CI 0.011~0.093, p=0.0129). ¶ÇÇÑ FEV1 100ml ÀÌ»óÀÇ Æó±â´É °³¼±À» º¸ÀÎ ºñÀ²Àº 42.2%ÀÎ ¹Ý¸é, Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ Åõ¿©±ºÀº 26.4%¿¡ ±×ÃÄ Á¶Åͳª Åõ¿©±ºÀÇ Æó±â´É °³¼± È¿°ú°¡ 2.38¹è·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(95% CI 1.43~3.97, p=0.0009).
Á¶Åͳª Åõ¿©±º¿¡¼ TDI´Â 0.31 ³ô°í(95% CI -0.03~0.65), CAT score´Â 0.81 ³·¾Æ(95% CI -1.77~0.16) Áõ»óôµµ¿¡¼µµ È£ÀüÀ» º¸¿´Áö¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.
´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼ BEYOND ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ °Ç±¹´ëÇб³º´¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú À¯±¤ÇÏ ±³¼ö´Â ¡°ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÃÖ¼Ò Æó±â´É °³¼± ±âÁØÀº FEV1 100mlÀÌ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎµÈ Á¶ÅͳªÀÇ FEV1 100ml ÀÌ»ó °³¼± È¿°ú¸¦ °í·ÁÇßÀ» ¶§, ±¹³» °æÁõ-Áߵ COPD ȯÀÚ°¡ Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ¿¡¼ Á¶Åͳª·Î ±³Ã¼ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì º¸´Ù ³ôÀº Æó±â´É °³¼± È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù´Â ¸é¿¡¼ ÀÇÀÇ°¡ Å©´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹× ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ÀÖ¾î Á¶Åͳª´Â Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ°ú À¯»çÇÑ ¼öÁØÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸¿´´Ù. 12ÁÖÂ÷¿¡ Á¶Åͳª Åõ¿©±º¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ºñÀ²Àº 30.2%·Î, Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ Åõ¿©±º(25.5%)°ú À¯»çÇß´Ù. ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¶ÇÇÑ Á¶Åͳª Åõ¿©±ºÀº 4.2%, Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ 1.6%·Î ºñ½ÁÇß´Ù.
À¯±¤ÇÏ ±³¼ö´Â ¡°À̹ø BEYOND ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ COPD Ä¡·á ½Ã Á¶ÅͳªÀÇ Æ¼¿ÀÆ®·ÎǾ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á È¿°ú ¹× À¯»çÇÑ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» È®ÀÎÇÑ ±âÁ¸ SHINE ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÀçÈ®ÀÎÇß´Ù. ¶ÇÇÑ ±¹³» °æÁõ-Áߵ COPD ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸¶ó´Â Á¡¿¡¼µµ Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù¡±¶ó¸ç, ¡°Æ¯È÷ ÈÞ¾à±â°£ ¾øÀÌ, Áï ±âÁ¸ Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ ¿µÇâÀ» ¹èÁ¦ÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼ Á¶Åͳª·Î ±³Ã¼ Åõ¿©ÇØ °üÂûÇÑ ¸¸Å, BEYOND ¿¬±¸°¡ ½ÇÁ¦ ±¹³» ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼ COPD Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â Áß¿äÇÑ ÀÓ»óÀû ±Ù°Å¸¦ Á¦°øÇÏ°í Ä¡·á ¼º°ú¸¦ ³ôÀ̴µ¥ ±â¿©ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù.